[美容科技] 隆乳:隆乳材質新發展

隆乳的材質從最原始使用生理食鹽水的矽袋到中期雙層膜矽膠袋(註一)，以至於1990年開始又回到生理食鹽水矽袋。目前在北美洲(包括美國及加拿大地區)以及亞洲的日本、韓國及台湾，唯一合法合格的隆乳材質還是生理食鹽水袋，生理食鹽水袋雖然有安全及穩定的優點，不過對於某些特殊條件的消費者可能還有不夠完美的缺點，譬如說，乳房組織少、皮膚緊繃的患者或是要求觸感真實的完美主義者，只有矽膠袋的QQ的感覺，有重手下墜的觸感，才能接近真實乳房，所以美國義乳廠商發展了幾種新的義乳，滿足不同需求的消費者。

第一：Spectrum Mammary Implants

這是可術後調整大小的義乳(這種特殊設計的義乳，在置入義乳後，可以將灌水裝置存留在身體的某個部位(腋下或乳房附近)，在手術後半年內，可以重覆加減義乳的水量，當達到理想的大小後再手術取出灌水裝置，雖然有媒體宣稱Spectrum有調整大小的優點，但以我們的臨床經驗，Spectrum的設計應該是針對乳房組織少、皮膚緊繃的患者(譬如：乳癌切除乳房後需要乳房重建的病人)。Spectrum提供了組織擴張器的效果，在乳癌手術後，放入Spectrum，並在半年內灌入大量液體將緊繃的皮膚撐鬆，半年後將多餘液體取出，可以擁有柔軟而接近真實的乳房，要將Spectrum當做術後調整乳房大小的作用，臨床上可能不是它的主要訴求。

第二：Cohesive Gel Implant

雙層膜矽膠義乳破裂後四處流動，容易產生矽膠瘤，所以在1990年後被美國FDA明令禁用，也使得當年最大的矽膠義乳製造廠唐道寧公司倒閉，而且面臨巨額的賠償，使得McGHAN MENTOR等製造生理食鹽水袋義乳的廠商引領風騷到現在，雖然矽膠義乳有許多缺點，可是它的柔軟QQ的觸感還是讓消費者念念不忘，所以科學家嘗試用各種不同的物質想要取代矽膠，其中有考慮過花生油、人體血漿…等等，現在最有可能出線的是一種改良形的矽膠，它還是用雙層的矽膠袋包覆，可是內容物由流動的矽膠變成凝結型像果凍的產品，在室溫時，它是穩定而呈現果凍樣，觸感及重量感都和原來的矽膠袋接近，可惜目前在美國還在爭論中，尚未合法上市，可是在亞洲國家己經有敢死隊消費者，已經勇敢嘗試。

第三：Becker Implant

這是由美國Becker醫師所設計的義乳，它分兩層，內層設計是可以灌入生理食鹽水，而且可以像Spectrum可以在半年內加減內容物，它的外層內容物是矽膠，簡單來說就像我們常看到的台灣麻薯，外層的麻薯皮就是矽膠，內層包的紅豆餡就是生理食鹽水，它有矽膠袋的觸感也有生理食鹽水袋可以加減量的優點，目前也在觀察名單中。

目前台湾的隆乳，生理食鹽水袋是唯一合法、合格的產品，義乳的形狀可以分為圓盤形及水滴形，圓盤形的適用於一般體形的婦女，如果有胸大肌肥厚，或胸廓窄小者可以考慮水滴形，不過水滴形都是絨毛面，手術後比較容易摸到厚厚的義乳壁，以義乳的表面來分有平滑面及絨毛面兩種，絨毛面的義乳就是平滑面義乳再加上一層絨毛狀外皮，所以絨毛面的義乳壁比平滑面厚很多，絨毛面義乳在手術後，不需要按摩，因為絨毛狀的外緣產生的莢膜也是絨毛狀，表面積增大的結果，讓莢膜孿縮的機率降低很多，平滑面的義乳需要半年的按摩，在內視鏡手術配合下，加上術後按摩及藥物的使用，讓平滑面義乳的手術後結果，不但柔軟自然而且會隨著重力的改變而移動，非常接近正常的乳房，所以生理食鹽水平滑面義乳是目前的主流。

註一：義乳的結構上分為外皮和內容物，外皮是由固態矽膠組成，固態矽膠是穩定的化合物，在人體內可以長期安全的存在，是目前美容手術隆鼻、隆乳、加長下巴等的主角，就義乳而言，外皮用固態矽膠是很少爭議。內容物則是各式各樣， 也是目前醫學界爭議的目標。