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日期:2024-07-12
馬偕紀念醫院體檢報告領取委託同意書. 編號. 本人. (受檢本人或未成年受檢者法定
監護人). (身分證字號) 授權. (被委託人)前往貴院申請本人於. (體檢日期) 的體檢報告....