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![佛教慈濟綜合醫院]()
www.tzuchi.com.tw發佈單位: 內文: 申請病歷資料影印-1. 申請病歷者，掛號後至診間直接向護理人員報到，表明 申請病例。2.若只 申 ...瀏覽：1179 -
![委託書下載 - 長庚紀念醫院]()
www.cgmh.org.tw委託書. 委託人. 茲委託. 至貴院申請. □診斷證明書. （委託項目打V，無委託項目打X）. □病歷複製本：□授權複製全本病歷. □僅授權複製部分病歷如下：. 委託人： ...瀏覽：1374
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日期：2024-07-17
本項如為委託申請，請備妥前述證件正本、繼承人委託書及申請人身分證正本。 1.免掛號費 2.病歷：影印五張（含）以內100 元超過五張每張加收5 元 3.X光片： 【膠片】每 ......
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日期：2024-07-16
馬偕紀念醫院病歷資料影本申請單. 一、申請須知: 詳參背面 年月日. 二、申請及取件時應備證件: (1)本人或委託他人申請(須持委託書)，並附雙方之身分證正本....
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日期：2024-07-21
奇美醫院病歷摘要及病歷影本申請委託書. 奇美醫院病歷摘要及病歷影本申請 ... 親自至奇美醫院申請病歷資料影本. 因無法親自至奇美醫院申請病歷資料影本，同意 ......
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日期：2024-07-17
臺中榮民總醫院病歷資料申請單暨委託書. 病. 人. 姓. 名. 出生. 日期. 年月日. 身分證字號. (居留證字號). 聯. 絡. 地. 址. 縣鄉鎮村. 街. 市區市里. 路. 聯. 絡. 電. 話. 申請....
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日期：2024-07-17
病歷資料申請委託書. 本人 身分證字號 因無法親自至龍潭敏盛醫院申請(領取)診斷證明書檢驗(查)報告出院病歷摘要門急診資料住院資料，區間 年 月 日至 年 ......
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日期：2024-07-17
病歷資料影本申請書暨委託書. ※為確保病人隱私，申請病歷資料請備妥相關證件. 申請病歷資料請備妥相關證件. 申請病歷資料請備妥相關證件：. 1.以病人或其法定 ......
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